العلاج الفيزيائي التنفسي (Kinésithérapie Respiratoire) – الدور التمريضي Rôle Infirmier

 🫁 Fiche Technique

Kinésithérapie Respiratoire – Rôle Infirmier

📌 Définition

La kinésithérapie respiratoire est un ensemble de techniques visant à améliorer la ventilation pulmonaire, faciliter l’élimination des sécrétions bronchiques et prévenir les complications respiratoires.

Elle est prescrite par le médecin et réalisée par le kinésithérapeute, mais l’infirmier(e) joue un rôle essentiel dans la surveillance, la préparation et le suivi du patient.

🎯 Objectifs

Désencombrement bronchique

Amélioration des échanges gazeux

Prévention des atélectasies

Diminution du risque d’infection pulmonaire

Amélioration du confort respiratoire

👩‍⚕️ Rôle Infirmier

🔎 1. Évaluation et Surveillance

Évaluer la fréquence respiratoire

Surveiller la saturation en O₂ (SpO₂)

Observer la présence de dyspnée, toux, cyanose

Contrôler la température

Noter l’aspect des expectorations (couleur, quantité, odeur)

🛏 2. Préparation du Patient

Vérifier la prescription médicale

Expliquer le soin au patient

Installer le patient en position adaptée (semi-assise, drainage postural)

Vérifier le matériel (aspiration, O₂ si nécessaire)

🤝 3. Collaboration avec le Kinésithérapeute

Informer sur l’état clinique du patient

Signaler toute aggravation respiratoire

Aider à l’installation si besoin

💨 4. Soins Associés

Aide à la toux efficace

Aspiration trachéale si indiquée

Administration d’aérosols / nébulisation prescrite

Surveillance après séance (fatigue, désaturation)

⚠️ Surveillance Après la Séance

Contrôler SpO₂

Évaluer la respiration

Vérifier l’absence de détresse respiratoire

Observer la tolérance (fatigue, vertiges)

🚫 Contre-indications (à surveiller)

Hémoptysie abondante

Pneumothorax non drainé

Instabilité hémodynamique

Fractures costales instables

🏥 Indications Fréquentes

Bronchite aiguë / chronique

Pneumonie

BPCO

Post-opératoire thoracique ou abdominal

Patients alités prolongés

📝 Traçabilité Infirmière

L’infirmier(e) doit noter :

Date et heure de la séance

Tolérance du patient

Quantité et aspect des sécrétions

Paramètres vitaux

Toute complication

✅ Conclusion

Le rôle infirmier dans la kinésithérapie respiratoire est essentiel pour assurer la sécurité, l’efficacité et le confort du patient.

Une surveillance rigoureuse permet de prévenir les complications respiratoires et d’optimiser la récupération pulmonaire.

🫁 بطاقة تقنية

العلاج الفيزيائي التنفسي – الدور التمريضي

📌 التعريف

العلاج الفيزيائي التنفسي هو مجموعة من التقنيات تهدف إلى تحسين التهوية الرئوية، تسهيل إخراج الإفرازات الشعبـية، والوقاية من المضاعفات التنفسية.

يُوصف من طرف الطبيب ويُنفذ غالبًا من قبل أخصائي العلاج الطبيعي، لكن للممرض/ة دور أساسي في التحضير، المراقبة، والمتابعة.

🎯 الأهداف

إزالة الاحتقان والإفرازات من الشعب الهوائية

تحسين تبادل الغازات (الأكسجين وثاني أكسيد الكربون)

الوقاية من الانخماص الرئوي

تقليل خطر الالتهابات الرئوية

تحسين راحة المريض التنفسية

👩‍⚕️ الدور التمريضي

🔎 1️⃣ التقييم والمراقبة

قياس معدل التنفس

مراقبة نسبة الأكسجين في الدم (SpO₂)

ملاحظة ضيق التنفس أو الزرقة

مراقبة درجة الحرارة

تقييم السعال وكمية ولون الإفرازات

🛏 2️⃣ تحضير المريض

التأكد من وجود وصفة طبية

شرح الإجراء للمريض لطمأنته

وضع المريض في الوضعية المناسبة (نصف جلوس، تصريف وضعي)

تحضير المعدات اللازمة (جهاز شفط، أكسجين عند الحاجة)

🤝 3️⃣ التعاون مع أخصائي العلاج الطبيعي

نقل المعلومات حول الحالة التنفسية للمريض

الإبلاغ عن أي تدهور

المساعدة في تثبيت المريض أثناء الجلسة

💨 4️⃣ العناية المرافقة

تعليم المريض السعال الفعّال

القيام بالشفط الرغامي إذا لزم الأمر

إعطاء جلسات الاستنشاق (Nebulisation) حسب الوصفة

مراقبة المريض بعد الجلسة

⚠️ المراقبة بعد الجلسة

قياس نسبة الأكسجين

تقييم الجهد التنفسي

التأكد من عدم وجود تعب شديد أو دوار

ملاحظة تحسن إخراج الإفرازات

🚫 موانع الاستعمال

نزيف رئوي حاد

استرواح الصدر غير المعالج

عدم استقرار الدورة الدموية

كسور أضلاع غير مستقرة

🏥 أهم الحالات التي تحتاج العلاج الفيزيائي التنفسي

الالتهاب الرئوي

الانسداد الرئوي المزمن

بعد العمليات الجراحية

المرضى طريحو الفراش لفترة طويلة

الربو الحاد (حسب الحالة)

📝 التوثيق التمريضي

يجب تسجيل:

تاريخ ووقت الجلسة

العلامات الحيوية قبل وبعد

استجابة المريض

كمية وطبيعة الإفرازات

أي مضاعفات ظهرت

✅ الخلاصة

الدور التمريضي في العلاج الفيزيائي التنفسي مهم جدًا لضمان سلامة المريض وتحقيق أفضل نتائج علاجية.

المتابعة الدقيقة تساعد في منع المضاعفات وتحسين وظيفة الرئة.